“也许吧。”跟说得轻巧的iller不同,小刘的心理是打鼓的。
阑尾,一个多么神奇的器官,很多人真的是等第一次阑尾发炎疼痛,才知道自己还有个这样的器官。
在普外科,阑尾切除是一级手术,比较难的腹腔镜切除,也是二级手术。对于无菌条件不高,可以在当地开展。
这样的选择,是躺在床上病人执意要求的,因为他觉得离开自己的土地被暗杀的几率更高。
最后,手术选择在了who为当地修建的医院,城市中心的闹市区,由重兵把守着,一副生怕不知道里边有人做手术的感觉。
外观看还不如小刘走访的边疆下级医院,脏、乱、差,缺医少药,但内部别有洞天。小有非常讲究的手术室,而且打扫和卫生都相当好,让小刘非常意外。
“毕竟没有人使用。之前来得几任志愿者医生,被劫持过,为了他们的人生安全,都被遣返了。”ngo负责照顾这座医院的负责人,说起来也是一脸无奈。
自从进修了腹腔镜,现在很多阑尾炎,小刘都是做(腹腔镜下阑尾切除术),看着器械护士在摆东西,还觉得有点古典。
手术地点都选择的如此龟毛,医生护士更是如,目前配置如下:来自风车国的麻醉师,鹰家的主刀,小刘一助,高卢鸡的器械护士,冷学姐担任巡回护士。旁边还有两位医生在看着。
“不要紧张,很轻松的小手术。”
“没有任何手术是小手术。”
小刘说完,iller 笑了一下,跟麻醉师说了一句,这几句小刘也听懂了。也不知道是不是之前游学的经历,iller的德语和荷兰语都非常地道。
跟轻松不已的iller不同,就当地的医疗水平,判定是阑尾炎,小刘不太相信,很可能是其他的急腹症。
而就算是阑尾炎,也有多种可能,成因也千奇百怪。
比如成因,粪块、寄生虫、扭曲、内脏下垂等等,导师阑尾炎分类也有很多种。单纯性阑尾炎太少了,化脓性阑尾炎、坏疽形阑尾炎、阑尾脓肿与腹膜炎混合型,小刘被这个倒霉的小器官坑了太多次。
更可怕的是阑尾炎穿孔,这基本是普外科死亡的首要原因,坏疽形阑尾炎很常见。
说到这里,小刘很头疼,顺便心里捏把了一下肖博。
在被点名前,本来这个手术,没有我方任何事情。但一次班长又被鹰家营地叫走讨论做手术的事情,肖博听到是阑尾手术需要我方出一个一助,二话不说答应了说自己能做。对方不但当真并且开始策划手术内容,弄得沈班长和翻译大为恼火。
经过组织商量决定,既然已经答应了,那就按照要求出人,但是要提高安防。这也是这次手术室外,有带枪士兵把守的原因。
四年的医生生涯,小刘不能说做手术次数多,但他遇到过手术室外打架的,拍门医闹的,但第一次遇到有士兵守卫的。小刘不明白,安排在这个醒目的地方做手术,并且用重兵把守的意义何在,这简直是活靶子。但想到《黑鹰坠落》,可能,鹰家就喜欢这样吧。
虽然外边有自己人,但知道冷学姐要来当巡游护士时,小刘还是竭力反对我方出护士参与。
人生有太多的想不到,比如就在小刘在为护士担忧的时候,又一口天降飞锅。
手术前,iller 医生要求看肖博的履历,看完后,别说iller,连营地几位高层都勃然大怒。各个医学院对于学生要求不同,肖博虽然是医学博士,但是并没有行医执照,也就是说,他没有做手术的资格,当然也没有独立做过手术。
“他只是个搞医学科研的,不是医生。请你们派一个真正的外科医生来!”iller 恼火的翻看了余下几位适合医生的资料,最后点名要求小刘参与。
拦了一杠子事,最后自己又不上,肖博还觉得自己委屈。营地里的人都恨不得捏死这个肖博,但任务当前,必须马上补救,找合适的医生来工作。
划来划去,能说法、德、英语的外科医生,也就小刘了。更何况,鹰家医生还多次点名让小刘参与。
脑仁疼了一阵后,小刘只能答应了,如果手术一定要做,只能期望 iller和风车国麻醉师专业得了。
风车国的麻醉师小刘不知道,但iller小刘很熟悉。之前看过iller的传记,也在靳十五的书中看到过一部分 ,十几年老医生,常年随军驰骋沙场,专业技术过硬,作风严谨,功勋显赫。风车国的麻醉师和iller合作过很多次手术,应该也很专业。
可是手术一开展,小刘就觉得跟不上趟。手术前的交流呢?跟护士沟通呢?跟麻醉师沟通呢?给患者导尿呢?都没有,全都都是主刀搞定的,小刘只有洗手的分。
小刘戴手套时,旁边iller竟然让围观的医生打开了cd播放机,随着高亢的声音出现,医生问了小刘一句:“好听么?”
在香肠国进修的时候,小刘就知道那里不少医生习惯一边放歌一边做手术,但这种情况国内是绝对不允许的,会被投诉到死。
“vedro io diletto ”来自歌剧《朱斯蒂诺》的经典唱段《与我的挚爱相伴》,小刘曾经听过,小汪很喜欢这首歌,也经常在家哼唱。这首歌传说是假声男高音的经典曲目。但小刘怎么都听不出高兴的感觉,感觉丧丧的。
“你知道?非常好。”iller笑着点了点头:“我们的合作会非常愉快的。”
“也许吧”小刘对于在场的所有人,除了冷学姐,都不信任。对于鹰家医生更是有些不悦,不知道怎么的甚至害怕对方切了自己的手,最后忍不住来了一句:“我不喜欢这首曲子。”
“是么?”鹰家医生诧异之余,让助手换了一首曲子。
“这首怎么样?”
是小刘非常熟悉的《门德尔松e小调小提琴协奏曲》中≈quot;很热情的快板≈quot;。小刘报出了名字后,鹰家医生开心的笑了起来。
“你的艺术素养非常高,这样才是好医生。音乐和手术,是相通的。”
听到这句话,小刘脑内不停地思索,上一次看到类似的说法,还是在看特奥尔多·比尔罗特的传记。
“”浪费一分钟时间就多一分危险,小刘现在需要的是尽快结束手术,可是不知道为什么越听感觉这个版本越熟悉,忍不住问了一句:“这难道是chris ji 演奏的版本?”
“你竟然知道他??”iller 医生眼睛乍现除了光芒。
“是的,毕竟他现在是很成功的商人,跟我也比较熟悉。”小刘尽可能莫能两可的说着,因为他拿不准,眼前的iller 是不是和干舅有过节。但光从表面上看,iller 似乎是对干舅又很深刻感情的。
“chris 是一位非常优秀的人,虽然当年推出了,但现在也非常有建树,你看,这些都是他公司提供的。你们国家的产品。”iller指了指监控仪器说:“我非常喜欢用他公司的产品。”
“你们在说申汤的李老板么?前几天还来过。”
“chris 来过这里??”iller的眼睛瞪得很大,瞳孔却缩的很细,让小刘带着寒意。
“是的,半年前来过这里,送设备。”
就在iller低头若有所思的时候,冷学姐补了一句:“听说小刘是李老板外甥的同学,传说小刘可是娶了李老板的外甥女哦。”冷学姐忽然的接话,吓得小刘一哆嗦。
随即看到iller抬起头,皱着眉头来了一句:“姬?不,他姐姐家的是一个儿子。”
第190章 第 190 章
冷学姐看着小刘,反复品味了一会儿,反问了一句:“a nephew ”
得到了肯定的回答,冷学姐还没来得及恍然大悟,背后围观的一位医生拍了拍手:“已经开始录像,麻烦你们快点开始。”
得到允许,小刘开始铺巾。
在国内有句话,叫“消毒巾是医生的脸面。”
小刘非常注重铺巾,对于要求学生也很严格。虽然知道各个国家有自己的风格,但是既然是自己但一助,那就按照国内的铺法来。
完成后,iller满意的点了点头,赞扬了小刘。
一般手术上,开皮、开腹、游离工作的,都属于一助,主刀只负责干关键工作。一些繁忙的大手术室,经常是主刀连着跑好几台,患者都是切开等着的,忙完关键步骤,就去下一台,助手们在负责关腹、缝皮。
切开的时候,小刘心里是打鼓的。阑尾炎啊,多简单的“小”手术啊,但就是这个手术,在没有足够的检测下,能和几十种病情表现类似,让无数专家阴沟翻船,数不清的外科医生精力医疗纠纷。
眼前的这个病人,慢性阑尾炎,但是是慢性阑尾炎急性发作,名字就很绕。
而更让小刘头疼的,躺在手术创伤的60岁男人,慢性阑尾炎病史长达10年,小刘都不知道该不该夸他坚强。
“瘦了?”感觉比上次相见,病人的身材消瘦了一些。看不到脸,小刘也没多问。
在国内,为了排除一切其他危险,需要血象、降钙素原这类指标不能太高,还需要查肿标、肠镜、消化道造影、ct等等等,确定情况后,才能开腹。
一些黑心医院,只要ct做出来增粗,二话不说拉去切了,毕竟那些门可罗雀的医院,外科不放过任何一个切人的机会,当年靳初一无数次在电视节目中声讨那些黑心医院,但依然有人上当。
而如今,只是小刘没想到,今天虽然他们做的是正规手术,但也干着差不多的活。可能,这样的手术,才是当地医疗条件下的正常。
眼前的iller医生,小刘希望更多的是艺高人胆大吧。
当所有一切准备好,拉钩固定住,找到阑尾,拽出,小刘也是一愣这哪里是阑尾,粗度说是大肠都有人信吧。
“好像烤的香肠啊”
这话,竟然是从对iller口里说出来的。
“还好是开腹了,如果是腹腔镜,不一定能拿出来。”看了看直径有6左右的阑尾,小刘觉得这是他行医生涯目前见到过最粗的了。
“肿瘤?”小刘脑子内飞快的闪过各种可能,但最终仍觉得,应该做个病检更加重要:“能现在做病检吗?”
“只能手术后。”iller闲得很淡定:“应该是阑尾黏液囊肿。之前见过么?”
小刘摇了摇头,真真第一次见到。不仅如此,后方两位观察的医生也站了起来看了一眼,开始了感叹,真粗。
“看样子要切掉一部分盲肠了。”
阑尾在得了慢性炎症后,起炎症会刺激盲肠,使盲肠和阑尾形成球形粘液腺瘤,从解剖上无法分解,最终只能作盲肠切除。
“嗯。”观察了一下情况,小刘也点了点头。身后的两位医生讨论后,也支持iller的说法。
“需要跟家属沟通肠漏风险么?”小刘看了一下对面的三个医生问了一句。
“当然不需要,你为什么什么都这么小心?”
iller一句反问,弄得小刘不知道怎么回答,这难道不是应该的?更何况现在的在录音啊。就这么直接说了?
与个这种豪放风格格格不入的小刘,心很累。但是既然大家都同意了,那就只能按照对面吩咐的来,毕竟上级领导也嘱咐过,一切听iller医生的,他全责。
忍耐住了自己的不满,小刘检查了一下情况并和iller沟通后,便开始了工作。
一助在手术中的主要工作,就是为主刀暴露清晰地视野,其次是擦血。但今天两项,小刘要格外小心,要防止囊肿爆破,因为一旦破裂,很可能在抚摸上种植形成腹膜假粘液瘤,那可是真性肿瘤。